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COVID-19

Initiation and Engagement of Alcohol and Other Drug Abuse or Dependence Treatment (IET)

HEDIS Measure

Initiation and Engagement of Alcohol and Other Drug Abuse or Dependence Treatment (IET)

Line of business: Commercial Medicaid Medicare

Data Collection Method: Administrative

Measure Description

The percentage of new substance use disorder (SUD) episodes that result in treatment initiation and engagement.

Two rates are reported:

  • Initiation of SUD Treatment. The percentage of new SUD episodes that result in treatment initiation through an inpatient. SUD admission, outpatient visit, intensive outpatient encounter, partial hospitalization, telehealth visit or medication treatment within 14 days.
  • Engagement of SUD Treatment. The percentage of new SUD episodes that have evidence of treatment engagement within 34 days of initiation.

Numerator Compliance

Initiation of SUD Treatment - Initiation of SUD treatment within 14 days of the SUD Episode Date.

Engagement of SUD Treatment, Visits or Medication Treatment Events - At least two of the following (any combination) on the day after the initiation encounter through 34 days after the initiation event:

  • Engagement visit
  • Engagement medication treatment event

NOTE: Two engagement visits may be on the same date of two events.

An engagement visit on the same date of service as an engagement medication treatment event meets criteria (there is no requirement that they be with different providers).

Best Practices

  • Discuss the importance of timely, recommended follow-up visits
  • Use the same diagnosis for substance use at each follow-up
  • Coordinate care between behavioral health and primary care
  • Share progress notes and updates
  • Reach out to patients who cancel appointments and assist them
  • Consider telemedicine visit when in-person visits are not available

NOTE: The use of a non-substance diagnosis code will not fulfill this measure

Quality Value Set Directory Coding Tips

Alcohol Abuse and Dependence

ICD10CM

  • F10.10
  • F10.120
  • F10.121
  • F10.129
  • F10.130
  • F10.131
  • F10.132
  • F10.139
  • F10.14
  • F10.150
  • F10.151
  • F10.159
  • F10.180
  • F10.181
  • F10.182
  • F10.188
  • F10.19
  • F10.20
  • F10.220
  • F10.221
  • F10.229
  • F10.230
  • F10.231
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  • F10.24
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  • F10.280
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  • F10.282
  • F10.288
  • F10.29

SNOMED CT US Edition

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BH Outpatient

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HCPCS

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  • T1015

SNOMED CT US Edition

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UBREV

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Community Mental Health Center POS

POS

  • 53

Inpatient Stay

UBREV

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Non-residential Substance Abuse Treatment Facility POS0

POS

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  • 58

Observation

CPT

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Online Assessments

CPT

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HCPCS

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Opioid Abuse and Dependence

ICD10CM

  • F11.10
  • F11.120
  • F11.121
  • F11.122
  • F11.129
  • F11.13
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SNOMED CT US Edition

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Other Drug Abuse and Dependence

ICD10CM

  • F12.10
  • F12.120
  • F12.121
  • F12.122
  • F12.129
  • F12.13
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  • F12.220
  • F12.221
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OUD Monthly Office Based Treatment

HCPCS

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HCPCS

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HCPCS

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Outpatient POS

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Partial Hospitalization or Intensive Outpatient

HCPCS

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Partial Hospitalization POS

POS

  • 52

Substance Use Disorder Services

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UBREV

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Telehealth POS

POS

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Visit Setting Unspecified

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